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          專家科普丨出現(xiàn)消化道異物怎么辦?-熱議

          2023-06-30 12:32:58 來源:河青新聞網(wǎng)


          【資料圖】

          河青新聞網(wǎng)訊 端午節(jié)剛過,大家一定品嘗到了端午節(jié)標志性的美食——粽子!然而,每年端午節(jié)前后,都會有因為吃粽子造成棗核卡頓在消化道內(nèi),緊急就診的患者。今天,我們邀請到石家莊市第五醫(yī)院內(nèi)窺鏡室主任賈彥生,就“消化道異物的那些事”與您分享健康知識。

          賈彥生介紹,消化道異物是指在消化道內(nèi)不能被消化且未及時排出而滯留的各種物體,是消化科常見的危急癥之一。其中,棗核卡頓是比較常見且相對嚴重的一種情況,屬于異物嵌頓,相對一些可以在消化道內(nèi)自由活動的異物,更容易造成嚴重后果。

          以棗核為例,棗核嵌頓后可能造成消化道梗阻,如果時間過長還會造成穿孔、感染等;如果棗核刺破大血管會造成嚴重的大出血,甚至危及生命。另外,一些化學腐蝕性異物還可能造成中毒等。諸如棗核、魚刺、骨頭、鐵釘、刀片等尖銳物品,或者磁鐵、紐扣電池以及具有化學毒性的異物,進入消化道后,可能會造成消化道出血、中毒甚至放電損傷等嚴重后果。體積較小、形狀較規(guī)則的異物,如玻璃球、硬幣等,進入消化道后大多可以自由排出體外,后果相對不嚴重。

          有朋友可能會問:可以靠喝醋、吃饅頭軟化或壓制卡喉的魚刺/棗核嗎?答案是不!可!以!“喝醋”時,醋短時間經(jīng)過魚刺是無法軟化魚刺的,吃饅頭或其他食物壓制魚刺或棗核,可能使這些卡頓的異物更深,刺穿消化道或血管,引起消化道出血、穿孔、感染等。并且,吞食食物還會給醫(yī)生探取異物帶來困難:影響麻醉醫(yī)師麻醉、影響內(nèi)鏡醫(yī)師手術(shù)視野、不滿足外科手術(shù)前禁食水的要求。

          賈彥生表示,出現(xiàn)消化道異物應第一時間就醫(yī),醫(yī)生會對患者進行綜合評估:患者的生命體征,有無并發(fā)癥,是否發(fā)生消化道出血、穿孔、感染;通過CT判斷異物的性質(zhì)、位置、和周圍器官的關(guān)系;根據(jù)異物大小、種類、數(shù)量、性質(zhì)、嵌頓部位及滯留時間,采取不同的處理方式。其中,內(nèi)鏡取異物是常用的方式,如果病情過于嚴重,已經(jīng)穿孔或者大出血等,則需要外科手術(shù)。80%~90%的消化道異物可自行排出,10%~20%的消化道異物需要在內(nèi)鏡下處理,少于1%的消化道異物需要外科手術(shù)。

          日常生活中應重點關(guān)注兒童和老人。兒童是消化道異物的高發(fā)人群,這是由兒童的生理天性決定的,兒童出于好奇和對新事物的認知方式,容易出現(xiàn)誤吞異物造成消化道內(nèi)滯留的情況,因此,監(jiān)護人一定要加強對兒童的監(jiān)護,將危險異物放置于兒童接觸不到的地方;老年人因為牙齒不好,咀嚼能力減弱,也容易出現(xiàn)誤吞消化道異物的情況,例如魚刺、棗核以及假牙等。

          文/河青新聞網(wǎng)記者侯明怡|頻道主編王海霞|頻道監(jiān)制陳雪

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